Wenn Ihr BMI in den gesunden Bereich fällt, machen Sie sich höchstwahrscheinlich keine allzu großen Sorgen, zu Routineuntersuchungen zu gehen. Aber für diejenigen, die medizinisch als übergewichtig oder fettleibig gelten, können diese Termine im Kalender mit viel Besorgnis oder sogar Angst verbunden sein. Wieso den? Zwei Worte – Gewichtsverzerrung.
„Gewichtsverzerrungen sind im Gesundheitswesen weit verbreitet“, sagt der Endokrinologe und Adipositas-Spezialist Marcio Griebeler, MD. "Es ist eine Annahme oder Überzeugung, die meistens negativ ist und auf dem Aussehen oder dem Übergewicht einer Person basiert."
Dr. Griebeler erklärt, dass es in der Vergangenheit für einige Gesundheitsdienstleister einfach war, Gesundheitsprobleme mit dem Gewicht in Verbindung zu bringen. Aber heutzutage ist es nicht so einfach.
„Leute und Ärzte sagten früher:‚Nun, du musst einfach weniger essen, mehr Sport treiben und dann auf dich aufpassen.‘ Aber jetzt wissen wir, dass es nicht so ist. Es ist viel mehr. Es gibt keine Einheitsformel. Jeder ist anders und es ist sehr wichtig, die medizinische Versorgung zu personalisieren, insbesondere im Hinblick auf das Gewichtsmanagement“, sagt Dr. Griebeler.
Wie Gewichtsverzerrung Patienten negativ beeinflusst
Wenn wir abfällige Kommentare hören oder uns aufgrund unseres Aussehens anders behandelt fühlen, kann uns dies weniger empfänglich für den Behandlungsplan eines Gesundheitsdienstleisters machen. Und in Fällen von Gewichtsverzerrung können negative Erfahrungen dazu führen, dass Patienten Ärzte und andere medizinische Fachkräfte ganz meiden. Dr. Griebeler glaubt, dass dieses Problem sehr nachteilig sein kann.
„Das Problem mit der Gewichtsverzerrung ist, dass sie tatsächlich Schaden anrichtet. Es schadet körperlich und seelisch, weil die Patienten nicht über ihre Gesundheit sprechen wollen, vielleicht nicht handeln wollen, wenn ein Anbieter Empfehlungen gibt, oder sie wegen ihrer Ängste vielleicht nicht einmal einen Arzt aufsuchen. Also müssen wir diese Wahrnehmung wirklich ändern“, sagt Dr. Griebeler.
Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung, die darauf abzielte, die Beweise und Erfahrungen mit Gewichtsverzerrungen in der primären Gesundheitsversorgung zu untersuchen, ergab, dass einige Patienten mit Adipositas die Tendenz von Medizinern bemerkten, alle ihre Gesundheitsprobleme ihrem Übergewicht zuzuschreiben. Diese Patienten hatten auch das Gefühl, dass ihre Anbieter ihnen nicht zuhörten. Aus diesem Grund zögerten sie, über Symptome zu sprechen, die sie erlebten, oder äußerten allgemeine Bedenken hinsichtlich ihrer Gesundheit.
Was sollten Sie tun, wenn Sie das Gefühl haben, dass ein Gesundheitsdienstleister aufgrund Ihres Gewichts Annahmen getroffen hat?
Dr. Griebeler ermutigt Patienten, ihre eigenen größten Fürsprecher zu sein, wenn es um ihre Gesundheit geht. Wenn Sie das Gefühl haben, nicht gehört zu werden, sprechen Sie es an. Denn wenn Sie nichts sagen, weiß Ihr Betreuer nicht, dass er Ihre Behandlung verständlicher behandeln muss.
„Wie bei allem im Leben sollte man sehr ehrlich sein. Wenn ich zum Beispiel etwas kaufe oder in ein Restaurant gehe und es mir nicht gefällt, werde ich es dem Geschäft oder Restaurant sofort sagen. Wenn Sie zu einem Anbieter gehen und keine guten Erfahrungen machen, können Sie am Ende des Besuchs sagen:„Schauen Sie, mir hat dieser Ansatz wirklich nicht gefallen, weil …“ und dann erzählen, wie sich die Erfahrung bei Ihnen angefühlt hat. Manchmal könnte ein Anbieter einen schlechten Tag haben oder es könnte etwas anderes sein. Aber wenn Sie ruhig und offen mit ihnen sprechen, werden die meisten Anbieter verstehen und versuchen, es besser zu machen. Unser oberstes Ziel sollte immer sein, den Patienten zu helfen und es ihnen so angenehm wie möglich zu machen“, erklärt Dr. Griebeler.
Aber nichts zu sagen oder sich zu weigern, zu einem Anbieter zu gehen, ist definitiv nicht der richtige Weg. Auf lange Sicht schadet es nur der Beziehung – und möglicherweise deiner Gesundheit.
Wie man negative Erfahrungen verarbeitet
Sie hatten Haarschnitte, die Sie gerne vergessen würden. Sie waren in Kotflügelbiegern und hatten unterwegs einen schrecklichen Kundenservice. Diese negativen Erfahrungen haben Sie höchstwahrscheinlich nicht davon abgehalten, Auto zu fahren, sich die Haare schneiden zu lassen oder die meisten Dinge zu tun, die Ihnen Spaß machen. Wenn es um negative Erfahrungen im Gesundheitswesen geht, sollte es dasselbe sein. Sie können sich nicht davon abhalten lassen, Ihre Gesundheit zu einer Priorität zu machen.
Dr. Griebeler glaubt, dass man aus schlechten Erfahrungen immer lernen kann. Er sagt, dass alle vergangenen Erfahrungen, ob gut oder schlecht, uns helfen werden, besser und konstruktiver durchs Leben zu gehen. Er schlägt vor, unvoreingenommen in Termine mit neuen Anbietern zu gehen. Sprechen Sie mit ihnen über Ihre Gesundheits- und Wellnessziele und legen Sie frühzeitig Erwartungen fest, damit alle auf derselben Seite sind.
Wenn Ihr Anbieter Ziele erstellt, geben Sie Ihren Beitrag, um sicherzustellen, dass die Ziele realistisch und überschaubar sind. Beachten Sie auch den Kommunikationsstil Ihres Anbieters. Wenn sie Ihnen zuhören und Ihre Bedenken anerkennen, sind Sie auf dem richtigen Weg. Wenn sie nicht empfänglich zu sein scheinen, möchten Sie vielleicht weitermachen.
„Such dir jemanden, bei dem du dich wohl fühlst. Wenn Sie sich nicht wohl fühlen, passt diese Person vielleicht einfach nicht am besten. Verbindung ist sehr wichtig, damit Sie als Team arbeiten können – eine Zusammenarbeit zwischen dem Patienten, dem Anbieter und anderen, die an Ihrem Behandlungsplan beteiligt sind. Finden Sie jemanden, der Ihnen zuhört und Empathie hat. Sie möchten sich nicht überfordert fühlen“, sagt Dr. Griebeler.
Denken Sie daran, Sie sind nicht das Problem
Dr. Griebeler sagt, dass sich heute immer mehr Anbieter für die Arbeit mit Patienten engagieren, die als übergewichtig oder fettleibig gelten. Anstatt das Gewicht mit Gesundheitszuständen zu korrelieren, sagt er, dass die medizinische Gemeinschaft begonnen hat, realistischere und nachvollziehbarere Behandlungsansätze zu verfolgen.
„Wir haben jetzt eine größere Gruppe von Anbietern, die Adipositas anders behandeln – mit einem ganzheitlicheren Ansatz. And that’s the way to go. So, you shouldn’t continue seeing a provider who you don’t feel comfortable with. There’s a point when you have to move on to someone who understands your concerns,” he says.
Dr. Griebeler adds that the biggest takeaway in all of this is not letting yourself feel like you are responsible for interactions that are rooted in weight bias. He says that obesity is a medical condition just like hypertension is. Your provider should work with you to treat it just like anything else.
“We will treat obesity, and we will make those changes slowly. There are going to be times when you’re going to do very well and other times when you won’t. That’s life. We deal with imperfect situations all of the time. So, how can we expect someone to lose weight if they are stressed at home, working multiple jobs and cannot sleep well? It’s a combination of a lot of things and they’re all interconnected. When it comes to treatment plans, collaborations between doctors and patients are great because if we all work together, we can make a huge difference.”