Gewichtsverlust kann ein Schmerz sein. Aber nicht Der Verlust zusätzlicher Pfunde kann für Ihre Gelenke noch schmerzhafter werden.
Osteoarthritis (OA) ist eine der am weitesten verbreiteten schmerzhaften Gelenkerkrankungen, und Fettleibigkeit gilt heute als wichtiger modifizierbarer Risikofaktor für Osteoarthritis.
Und mit mehr als 71 % der Erwachsenen in den USA über 20 Jahren, die laut CDC übergewichtig oder fettleibig sind, ist es wahrscheinlich keine Überraschung, dass diese gewichtsbedingten Gelenkprobleme so weit verbreitet sind.
Was passiert also mit Ihrem Körper und was können Sie tun, um die Risiken zu mindern? Wir haben mit einigen Experten der Cleveland Clinic gesprochen, um das Problem zu lösen.
Gelenk unter Druck
„Die Gelenke in der unteren Hälfte Ihres Körpers – insbesondere Ihre Knie und Hüften – tragen den größten Teil Ihres Gewichts“, sagt Robert Bolash, MD, ein Spezialist in der Abteilung für Schmerzmanagement der Cleveland Clinic. „Deshalb trägt jahrelanges Tragen von Übergewicht zu schmerzenden, geschwollenen und steifen Gelenken bei.“
Bei Arthrose degeneriert das Knorpelpolster innerhalb eines Gelenks. Die Knochen reiben dann aneinander, was zu Reizungen, Schmerzen und Schwellungen führt. Je mehr Gewicht auf dem Gelenk lastet, desto stärker wird der Knorpel abgenutzt.
Tatsächlich ist die Reduzierung Ihres Gewichts ein wichtiger Faktor bei der Bewältigung der Auswirkungen von Osteoarthritis auf diese unteren Körpergelenke.
Weniger Gewicht, weniger Stress
„Die Aufrechterhaltung eines idealen Körpergewichts ist wichtig, und wenn Sie übergewichtig sind, kann eine Abnahme von nur 10 Pfund das Fortschreiten Ihrer Kniearthrose laut einer veröffentlichten Studie um 50 Prozent verringern“, sagt die Rheumatologin Elaine Husni, MD, MPH, Direktorin von Cleveland Arthritis- und Muskel-Skelett-Behandlungszentrum der Klinik. „Dies ist eindeutig ein modifizierbarer Risikofaktor.“
Studien zeigen durchweg, dass übergewichtige Menschen häufiger an Arthrose erkranken als Menschen, die nicht übergewichtig sind. Eine Studie ergab, dass Menschen mit Fettleibigkeit (mit einem Body-Mass-Index [BMI] zwischen 30 und 35) ein vier- bis fünfmal höheres Risiko haben, Arthritis in den Knien zu bekommen.
Wenn Sie gewichtsbedingte Gelenkschmerzen haben, kann das Abnehmen von Pfunden und die Entlastung Ihrer Gelenke Ihre Symptome lindern. Während Ihr Körper Arthritis nicht rückgängig machen oder Knorpel nachwachsen kann, kann Abnehmen dazu beitragen, dass sich arthritische Gelenke besser anfühlen und weitere übermäßige Schäden verhindern.
Wasserübungen
Der beste Weg, um aufzuhellen? Gesunde Ernährung und Bewegung natürlich. Dr. Bolash empfiehlt Wasserübungen für Menschen mit Gelenkschmerzen. Schwimmen, Wassergymnastik und Spazierengehen im Pool sind gute Möglichkeiten.
„Im Wasser schwimmt Ihr Körper und Sie nehmen viel Gewicht von Ihren Gelenken, sodass es nicht so weh tut, sie zu bewegen“, erklärt Dr. Bolash. „Gleichzeitig bietet Wasser einen Widerstand, der es Ihnen ermöglicht, die Muskeln zu aktivieren, ohne Ihre Gelenke zu belasten.“
Aktivitäts- und Mobilitätsübungen sind die erste Behandlungslinie von Dr. Bolash für Patienten mit Gelenkschmerzen. Wenn die Mobilität eine Herausforderung darstellt, verweist er Patienten häufig an Physiotherapeuten, die Ratschläge zu Gangart, richtigem Schuhwerk und zur Vorbeugung von Schmerzen während der Bewegung geben können.
Wenn der Schmerz nicht verschwindet
Für Gelenkschmerzen, die nicht verschwinden, bieten sowohl Rheumatologen als auch Schmerzmediziner Behandlungen an, darunter:
- Entzündungshemmende Medikamente. Schmerzmittel können oral eingenommen oder auf die Haut aufgetragen werden.
- Mittel gegen chronische muskuloskelettale Schmerzen. Bestimmte Schmerzmittel wie Cymbalta und Lyrica können von Ihrem Arzt verschrieben werden.
- Injektionen. Wenn die Schmerzen beeinträchtigend sind, kann die Injektion von Kortikosteroiden (um die Entzündung zu verringern) oder eine Viskosupplementierung in das Gelenk helfen. Viskosupplementierung ähnelt einem Gleitgel, das in das Kniegelenk injiziert werden kann, um Schmerzen bei Bewegung zu lindern.
- Radiofrequenzablation (RFA). Diese relativ neue Behandlung von Knieschmerzen verwendet eine spezielle Nadel mit einer beheizten Spitze. Wenn es in der Nähe der sensorischen Nerven des Knies platziert wird, verändert die intensive Hitze die Nerven, um sie daran zu hindern, Schmerzen zu übertragen. Der Eingriff dauert weniger als 30 Minuten, ist ein ambulanter Eingriff in der Arztpraxis und erfordert fast keine Erholungszeit. Patienten können eine Verbesserung der Schmerzen für Monate oder vielleicht ein Jahr haben. „Die Radiofrequenzablation ist eine Möglichkeit, den Kniegelenkersatz hinauszuzögern“, sagt Dr. Bolash. „Es behebt das Problem nicht, aber es verschafft dem Patienten Zeit, Gewicht zu verlieren, vielleicht damit er später für einen Kniegelenkersatz in Frage kommt.“
Bewegen Sie sich
Die beste Behandlung für Gelenkschmerzen besteht darin, sie zu stoppen, bevor sie beginnen. Schonen Sie Hüfte und Knie nachhaltig durch Entlastung. Wenn Sie ein paar Pfunde verlieren müssen, bewegen Sie sich jetzt, bevor Sie sich bewegen.
Was Sie tun können, um zu helfen:
- Kennen Sie Ihren Body-Mass-Index (BMI).
- Kennen Sie Ihren Taillenumfang.
- Nehmen Sie an moderater körperlicher Aktivität teil.
- Ändern Sie Ihre Ernährung nach Bedarf, um Gewicht zu verlieren.
Es ist auch wichtig, die richtige Diagnose zu erhalten, da viele andere Gelenkerkrankungen Gelenkschmerzen verursachen können. Dazu gehören autoimmunbedingte Arthritis, rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Gicht oder ein septisches Gelenk.